Contenido médico
Hernias ventrales
Las hernias ventrales engloban a todas aquellas hernias que surgen en la pared anterior del abdomen. Pueden ser umbilicales, epigástricas y, en muchas ocasiones, se desarrollan en la cicatriz de una cirugía previa. Normalmente, son hernias más complejas y tienen mayor riesgo de complicaciones, como atascamiento y estrangulación.
Cuando el origen es una cirugía previa
Hernias incisionales
Son aquellas que se producen como consecuencia de una cirugía previa, generándose un defecto herniario en la cicatriz quirúrgica. Esto puede ocurrir hasta en un 50 % de las operaciones abdominales realizadas mediante abordajes abiertos.
Escenario complejo
Hernias abdominales complejas
En caso de hernias con anillos herniarios grandes, mayores de 8 cm de diámetro, así como en aquellas situaciones de hernias recidivadas, especialmente si son incisionales, nos encontramos ante un escenario complejo.
En estos casos, la mayoría de los pacientes requieren una prehabilitación de la pared abdominal que va desde la infiltración de Botox en la musculatura del abdomen hasta la introducción de un catéter intraabdominal para llenar de aire el abdomen (neumoperitoneo) y facilitar la reconstrucción de la pared abdominal.
Son casos exigentes que requieren vasta experiencia y prolijidad en la técnica quirúrgica empleada.
Así se prepara el abdomen
Observa. Gira. Compara.
Vista exteriorCargando el abdomen…
Antes de la preparación
Observa el abdomen
La hernia forma un relieve bajo la piel. En algunos casos, la pared abdominal necesita preparación antes de la operación.
Gira el modelo para observarlo desde otro ángulo.
Aplicación con guía ecográfica
Primero, el Botox
La ecografía permite localizar los músculos laterales. La toxina botulínica se aplica con una jeringa a ambos lados del abdomen.
Los músculos y puntos de aplicación se eligen para cada paciente.
Durante las semanas siguientes
Dar tiempo a los músculos
El efecto temporal del Botox permite que la musculatura lateral se relaje y se alargue gradualmente.
Este proceso toma semanas. El aire se introduce después.
Sesiones durante varios días
Ganar espacio, poco a poco
El aire entra por el catéter en la cavidad abdominal, fuera del intestino. El abdomen aumenta de volumen poco a poco, con pausas entre sesiones y supervisión médica.
Compara con el inicio para apreciar el cambio desde el mismo ángulo.
Tras la preparación
Preparar la reconstrucción
El espacio adicional busca facilitar que el cirujano devuelva el contenido herniado al abdomen y reconstruya su pared. La hernia aún está presente: se repara durante la operación.
El cambio de volumen es ilustrativo y varía entre pacientes.
Representación educativa. El tiempo se resume y la expansión no corresponde a medidas reales. La indicación se individualiza según la evaluación médica.
Leer la explicación completa y sus fuentes
Toxina botulínica A. Se infiltra con guía ecográfica en la musculatura lateral de ambos lados del abdomen. Su efecto temporal permite que los músculos se relajen y se elonguen durante las semanas siguientes. Los músculos y puntos de aplicación se seleccionan para cada caso.
Neumoperitoneo progresivo. Un catéter colocado con guía de imagen permite introducir aire en la cavidad peritoneal, fuera del intestino. Las sesiones se realizan durante varios días, bajo supervisión y según la tolerancia del paciente, para aumentar progresivamente la capacidad abdominal.
La reparación es posterior. El defecto herniario permanece: estas técnicas preparan la pared abdominal para su reconstrucción en la cirugía. La escena muestra la superficie de la piel; no reproduce los planos internos ni enseña a realizar las punciones.
Fuentes: Bueno-Lledó y colaboradores (2020) y Elstner y colaboradores (2021).
Siguiente paso
Agenda una evaluación de hernias en Rancagua
La disponibilidad y la hora se confirman directamente en los canales oficiales de Clínica Isamédica.
